Kemadrin Comp 100 X 5mg

• Maladie de Parkinson
• Symptômes extrapyramidaux induits par les neuroleptiques

KEMADRIN 5 mg comprimés: La substance active est la procyclidine. Chaque comprimé contient 5 mg de procyclidine sous forme de chlorhydrate de procyclidine. Les autres composants sont : lactose monohydraté - carboxyméthylamidon sodique type A - povidone - stéarate de magnésium.

KEMADRIN 5 mg/ml solution injectable: La substance active est la procyclidine. L'ampoule contient 10 mg de procyclidine par 2 ml sous forme de chlorhydrate de procyclidine. Les autres composants sont : acide lactique - eau pour préparations injectables.

Il convient d'être prudent en cas d'utilisation simultanée de KEMADRIN avec certains médicaments:

L'effet du KEMADRIN peut être augmenté en cas de prise concomitante avec des inhibiteurs des monoamine oxydases (médicaments antidépresseurs) ou des antidépresseurs tricycliques, des phénothiazines (médicaments utilisés dans le traitement des psychoses), des antihistaminiques (antiallergiques ou antinauséeux) ou de l'amantadine (antiviral utilisé dans le traitement de la grippe et également indiqué dans le traitement de la maladie de Parkinson).

Les médicaments possédant des effets cholinergiques, comme la tacrine (utilisée dans le traitement de la maladie d'Alzheimer), peuvent diminuer l'effet du KEMADRIN.

L'utilisation simultanée de KEMADRIN avec certains neuroleptiques pour le traitement des symptômes extrapyramidaux (pseudo-parkinsonisme) a été associée à une diminution du taux sanguin du neuroleptique. Toutefois, il est peu probable que cette diminution s'accompagne d'une réduction importante des effets cliniques.

Le KEMADRIN peut diminuer l'efficacité de la lévodopa (autre médicament anti-Parkinsonien) en augmentant sa dégradation gastrique.

Le KEMADRIN peut augmenter les effets de la quinidine (médicament utilisé dans le traitement des troubles du rythme cardiaque).

L'absorption du kétoconazole (utilisé dans le traitement des mycoses) peut être réduite en cas d'administration simultanée du KEMADRIN.

Le KEMADRIN peut diminuer l'effet du cisapride et du metoclopramide (médicaments utilisés dans le traitement des nausées et vomissements) sur la motilité gastro-intestinale.

En cas de prise de KEMADRIN avec de la paroxétine (médicament antidépresseur), votre médecin pourra décider de réduire la dose de KEMADRIN afin de limiter les effets anticholinergiques.

1. QUELS SONT LES EFFETS INDÉSIRABLES ÉVENTUELS ?

Comme tous les médicaments, KEMADRIN est susceptible d'avoir des effets indésirables. Les effets indésirables principaux sont ceux que l'on peut également prévoir lors de l'utilisation de n'importe quel agent anticholinergique. Ces effets sont généralement réversibles en réduisant la dose.

Les effets indésirables les plus fréquemment rencontrés sont:

• Troubles oculaires : vision trouble.
• Troubles gastro-intestinaux : sécheresse de la bouche, constipation.
• Troubles rénaux et urinaires : rétention urinaire.

Les effets indésirables suivants ont été peu fréquemment rencontrés:

• Troubles psychiatriques : agitation, anxiété, nervosité, confusion, désorientation, hallucinations.
• Troubles du système nerveux : vertiges, altération de la connaissance et de la mémoire.
• Troubles gastro-intestinaux : nausées, vomissements, gingivite (inflammation de la gencive).
• Troubles cutanés et des tissus sous-cutanés : éruption de la peau.

Plus rarement:

• Troubles psychiatriques : troubles psychotiques.

A dose plus élevée de KEMADRIN: vertiges, confusion, altération de la connaissance et de la mémoire, anxiété, agitation et hallucinations peuvent apparaître.

Ne prenez jamais KEMADRIN : - si vous êtes hypersensible (allergique) à la procyclidine ou à l'un des autres composants contenus - si vous avez une difficulté des mouvements lors de l'usage à long terme de neuroleptique.

Faites attention - si vous avez un glaucome à angle fermé ou si vous êtes prédisposé au glaucome (surpression dans l'œil), si vous avez une prédisposition aux maladies obstructives du tractus gastro-intestinal ou si vous présentez des symptômes d'hypertrophie de la prostate (prostate agrandie) ou de la rétention urinaire. Dans ces cas, une réduction de la dose est nécessaire.

• si vous souffrez d'hyperthyroïdie (hyperactivité de la glande thyroïde), de troubles du rythme cardiaque ou d'insuffisance cardiaque.

• si vous prenez des neuroleptiques (médicaments utilisés dans le traitement des psychoses). Dans ce cas, votre médecin pourra décider soit d'ajuster votre traitement par neuroleptique, soit de réduire la posologie de KEMADRIN.

• si vous souffrez d'insuffisance rénale ou hépatique ou, d'une manière générale, si vous êtes une personne âgée étant donné le risque de sensibilité accrue aux effets indésirables.

Il n'existe aucune donnée au sujet de l'utilisation du KEMADRIN chez l'enfant. Votre médecin devra évaluer les avantages du traitement par rapport aux inconvénients éventuels pour l'enfant.

Les doses doivent toujours être augmentées progressivement. Quel que soit le type de maladie de Parkinson, le traitement ne peut jamais être interrompu abruptement.

Maladie de Parkinson

• Posologie initiale: 2,5 mg, 3 fois par jour
• Puis augmenter la dose de 2,5 à 5 mg par jour tous les 2 à 3 jours jusqu'à amélioration
• Posologie moyenne: 20 à 30 mg par jour en 3 ou 4 prises après les repas
• Posologie maximale: 60 mg par jour

Symptômes extrapyramidaux

• Posologie initiale: 2,5 mg, 3 fois par jour
• Puis augmenter la dose par paliers de 2,5 mg par jour jusqu'à disparition des symptômes
• Posologie habituelle: 10 à 20 mg par jour en 3 prises